Средство назначается больным, которые резистентные к терапии бетаадреноблокаторами или нитратами. Ограничения в назначении необходимы для молодых людей, в возрасте до полного формирования организма, больным с «грудной жабой» нестабильного характера, сердечной недостаточностью, аортальным выраженным стенозом и нарушениями функционала печени. Далее подробнее расскажем о медикаменте Амлодипин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.
Он принадлежит к категории лекарственных средств, которые блокируют кальциевые (Са) каналы. Вещество медикаментозного средства представляет собой мелкокристаллическую пудру ярко-белого цвета, который умеренно растворяется в этаноле и мало растворяется в воде.
Инструкция по применению препарата Амлодипин: цена, отзывы, аналоги, от чего помогает, показания к применению
Фармакологическая динамика
Блокатор каналов Са относится ко 2-ой генерации данных препаратов. Он оказывает антиангинальное действие и выражено снижает давление. Эффект блокирования осуществляется за счет связывания 4-ых доменов альфа-1 с сегментом-S6-III, чем снижается трансмембранная трансформация Са2+ в клетку. Принцип действия базируется на непосредственном втягивании вещества в мышцы сосудов. При приеме данного медикамента артерии начинают расширяться, причем, как периферические, так и коронарные, тем самым снижая ишемию миокарда. Уменьшается его необходимость в кислороде, снижается сопротивление сосудов и последующие нагрузки. У больных с диагнозом «грудная жаба» по Принцметалу, страдающих пагубной привычкой курения, купируются опасность развития коронарного спазма. Время наступления очередного приступа болезни значительно увеличивается, что позволяет пациенту более длительное время давать организму физические нагрузки.
При приеме этого лекарственного средства появляется продолжительный и стойкий эффект снижения давления, который напрямую зависит от дозировки. Разовая суточная доза у пациентов с артериальной гипертензией снижает показатели АД (артериального давления) и стабилизирует их в течение 24 часов. Применение средства снижает показатели смертности от инфаркта и инсульта, предупреждает процесс утолщения сонных артерий, снижает госпитализацию больных в стационар при сердечной недостаточности и нестабильной «грудной жабе». Прием медикамента не сопровождается развитием обострений, опасностью прогрессирования раковых заболеваний и летальных исходов. Больным с ХСН неишемической этимологии препарат можно получать исключительно под строгим контролем врача, поскольку зарегистрированы случаи развития отека легких.
Амлодипин действует достаточно мягко – резкого снижения АД не замечалось. Не оказывает влияние на проводимость и сократимость миокарда, замедляет агрегацию тромбоцитов, не увеличивает частоту сердечных сокращений, обладает слабо выраженным натрий (Na) уретическим действием. Медикаментозное средство не влияет на липиды плазмы крови и обмен веществ. Если у больного фиксируется диабетическая нефропатия, препарат не повышает показатели микроальбуминурии. Выраженный эффект, после приема лекарства, наступает от 2 до 4 часов, и продолжается в течение 1 суток. Биологическая доступность находится в пределах от 60 до 65%. Абсорбция протекает медленно и составляет около 90 процентов. Максимальная концентрация достигается от 6 до 12 часов. Время полураспада вещества – 35 часов. Полностью выводится из организма в зависимости от заболевания и состояния пациента от 48 часов до 60.
Амлодипин. Инструкция по применению
Это лекарственное средство получают 1 раз в сутки, запивая достаточным количеством чистой питьевой воды. Инструкция по применению говорит о том, что порцион определяет врач, в соответствии с диагнозом, сопутствующими заболеваниями и анамнезом. Таблетка принимается внутрь перорально, начальная дозировка может варьироваться между 0,025 и 0,05 г. Обычным порционом считают 0,05 г в 24 часа. Если существует необходимость, объем лекарства может быть увеличен, но не более 0,1 г в сутки. Есть и другие общие рекомендации от специалистов:
- Пациентам преклонного возраста: пожилым больным назначается данный медикамент в средних объемах, согласно терапевтическим предписаниям, без последующих внесений изменений;
- при нарушении у больного функционала печени: выписывать нужно средние объемы лекарства, согласно терапевтическим рекомендациям, без последующего его исправления. В некоторых случаях, необходимо обращаться к инструкциям «Особые указания»;
- при печеночной недостаточности: для таких пациентов можно выписывать медикамент в типичной дозировке, но следует понимать, что возможно увеличение Т ½.
При одноразовом приеме, например с ингибиторами АПФ или с диуретиками, изменение дозировки не нужно.
Противопоказания к назначению Амлодипина:
- чувствительность к компонентам, в том числе к моногидрату лактозы;
- устойчивое артериальное низкое давления (систолическое значение АД менее показателя 90);
- «грудная жаба» нестабильного типа, исключения составляет установленный диагноз по Принцметалу;
- стеноз аорты в клинически значимой стадии;
- состояние беременности у женщин, а также период лактации (при беременности пациентки прием препарата возможен лишь в том случае, если необходимость для будущей мамы выше опасности для развивающегося плода);
- возраст молодых людей до 18 лет, поскольку отсутствуют клинически точная информация о безопасности и эффективности применения препарата.
Пациенты, которые управляют транспортными средствами, а также больным, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания, пить Амлодипин нужно с большой осторожностью. Особенно в начале курса. Возможны головокружения и сонливость.
Использовать Амлодипин с осторожностью и под наблюдением:
- митральный стеноз;
- аортный стеноз;
- ХСН неишемической этимологии;
- почечная недостаточность;
- низкое артериальное давление;
- слабость синусового узла;
- преклонный возраст пациента;
- кардиомиопатия гипертрофического обструктивного характера.
Передозировка
Передозировка чревата резким снижением артериального давления, появлением рефлекторной тахикардии и опасностью развития низкого артериального давления в устойчивой и выраженной форме. Гемодиализ в случае передозировки не эффективен. Пациенту необходимо срочно промыть желудок и принять абсорбенты, например, активированный уголь. Его прием особенно эффективен в первые два часа. Для восстановления АД можно принять сосудосужающие препараты, а для купирования последствий блокады каналов можно внутривенно ввести глюконат кальция.
Амлодипин — цена
Препарат доступен большинству пациентов, его цена может варьироваться в пределах от 60 до 190 рублей, в зависимости от торговой точки, производителя и дозировки. Купить лекарственное средство можно в аптеке исключительно по рецепту врача.
Амлодипин — отзывы врачей и пациентов
Отзывы пациентов об этом лекарственном средстве преимущественно положительные, исключая случаи невнимательного назначения, когда пациенты имеют повышенную чувствительность к компонентам. В этих случаях наблюдаются выраженные побочные эффекты. В целом, у пациентов наблюдается контролируемость АД, особенно, если препарат назначен в составе комплексной терапии. Обязательно при приеме Амлодипина вести здоровый образ жизни: не передать, заниматься физкультурой, ходить на прогулки и стараться не нервничать. Большинство жалоб связаны с непереносимостью компонентов и нездоровым образом жизни. Если суммировать отзывы, можно сказать, что Амлодипин – эффективный препарат, снижающий артериальное давление и не нарушающий обмен веществ в организме. При курсовом приеме опасность сердечно-сосудистых недугов значительно снижается, что в результате увеличивает время жизни больных. В случае появления отеков ног, что достаточно характерно при приеме препарата, следует немедленно обратиться за консультацией лечащего врача.
Амлодипин — аналоги препарата
Аналогов Амлодипина насчитывается около трех десятков. Наиболее известные:
- Амлодак;
- Акридипин;
- Амлонг;
- Колчек;
- Нормодипин;
- Тенокс;
- Омелар;
- Кардио;
- Корвадил;
- Стамло и другие.
Активный компонент везде идентичен. Но самостоятельно отменять Амлодипин и назначать аналоги – не рекомендуется, поскольку они разнятся не только по цене, но и фармакологическому действию.
